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今年以來，廈門市醫(yī)保部門通過重點稽核、“雙隨機”檢查、專項整治等方式開展了多次醫(yī)保反欺詐專項行動，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保服務人員存在騙取醫(yī)?；鸬倪`法違規(guī)行為。
這些違法違規(guī)定點醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)保服務人員以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金支出，情節(jié)嚴重，涉嫌犯罪，已移送司法機關依法追究刑事責任。具體名單如下：
廈門同安集安門診部：存在使用“掛證”醫(yī)師、醫(yī)師的醫(yī)保服務口令交由他人使用、存押社保卡、空刷手術項目套取醫(yī)保基金等違規(guī)行為。
廈門湖里大唐門診部：存在醫(yī)師的醫(yī)保服務口令交由他人使用、存押社?？?、倒賣醫(yī)保藥品套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為。
廈門湖里大唐門診部醫(yī)生張仁貴，存在勾結(jié)卡頭，非法收集社保卡，空刷社保卡套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為。
廈門市第三醫(yī)院收費員蔡福載，存在存押社保卡、倒賣醫(yī)保藥品套取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為。
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