廈門生育保險報銷需要哪些材料?廈門生育保險報銷指南

廈門生育保險怎么報銷?廈門生育保險報銷范圍是什么?下面廈門便民網(wǎng)小編就給大家介紹下廈門生育保險報銷指南

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生育津貼1.jpg

  報銷范圍

  生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:

  一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償

  二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼

  三、一次性生育補(bǔ)貼

  四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?/p>

  五、計劃生育手術(shù)費(fèi)

  報銷標(biāo)準(zhǔn)

  1、正常分娩(含懷孕7個月以上早產(chǎn))的,享受三個月生育津貼,生育生活補(bǔ)助1500元;

  2、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的,享受三個半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元;

  3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補(bǔ)助2000元。

  4、懷孕4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(引產(chǎn))的,享受一個半月生育津貼,生育生活補(bǔ)助600元;懷孕不足4個月流產(chǎn)或患子宮外孕 的,享受半個月生育津貼。

  計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼:

  1、 放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器補(bǔ)貼150元;

  2、絕育手術(shù)補(bǔ)貼1500元;

  3、復(fù)通手術(shù)補(bǔ)貼2000元

  報銷條件

  1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費(fèi);

  2、在按規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育、流產(chǎn)(引產(chǎn))、實(shí)施計劃生育手術(shù)的;

  3、符合計劃生育規(guī)定。

  報銷材料

  1.申領(lǐng)分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:

  (1)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

 ?。?)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證)原件和復(fù)印件;

 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(出生證)的原件和復(fù)印件;

  (4)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件、出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關(guān)系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應(yīng)提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復(fù)印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

 ?。?)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  2.申領(lǐng)流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術(shù)生育保險待遇所需材料:

 ?。?)生育職工社會保障卡及支持身份驗(yàn)證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗(yàn)證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設(shè)、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

  (2)醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)原件和復(fù)印件,及對應(yīng)的費(fèi)用匯總清單原件和復(fù)印件,病歷或出院小結(jié)(出院記錄)原件和復(fù)印件;

 ?。?)自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

 ?。?)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

  (5)實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術(shù)的,須提供街道(居委會、村委會)實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明材料。

  (6)《廈門市職工生育津貼待遇申領(lǐng)表》(一式一份);

 ?。?)代理人的身份證原件、復(fù)印件,如生育職工本人辦理不需提供。

  報銷流程

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

  廈門生育保險參保方法

  廈門可自愿參加城鄉(xiāng)居民生育保險條件

  1、廈門市戶籍人員

  2、年滿16周歲

  3、不屬于全日制在校學(xué)生,不屬于機(jī)關(guān)、事業(yè)單位編制內(nèi)人員

  4、未參加其他社會醫(yī)療保險。

  參保材料

  廈門生育保險辦理材料

  1、《廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保申請表》(可在居或村委會領(lǐng)取,或到地稅部門(網(wǎng)站)下載);

  2、本人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件;

  3、殘疾人員及低保人員應(yīng)提供《中華人民共和國殘疾人證》、《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》的原件及復(fù)印件;

  4、農(nóng)村45-59周歲只生育一個子女的夫妻應(yīng)提供《獨(dú)生子女證》,只生育2個女孩的夫妻應(yīng)提供區(qū)計生主管部門的證明;

  5、農(nóng)村計生對象中獨(dú)生子女死亡或傷殘、手術(shù)并發(fā)癥人員等繳費(fèi)困難群體應(yīng)提供區(qū)計生部門的相關(guān)證明;

  6、未辦理過社會保障卡的,還應(yīng)提供辦卡照片(已領(lǐng)取本市二代身份證的,原則上不需提供照片)。

  參保流程

  廈門生育保險辦理流程

  1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《核定表》一式二份,辦事人員與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。

  2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。

  3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

  參保地點(diǎn)

  廈門市湖里區(qū)人力資源和社會保障局

  電話:0592-5635502

  地址:廈門市湖里區(qū)仙洞路3號(6樓)湖里區(qū)人才服務(wù)中心

  上班時間:周一至周五上午8:00-12:00,下午13:00-17:00

  辦理時限及費(fèi)用

  辦理時限

  自受理之日起20工作日。

  注意事項(xiàng):不包括因調(diào)查材料所消耗的時間

  辦理費(fèi)用

  本項(xiàng)目不收取任何服務(wù)費(fèi)用

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