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廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦理材料
1、必備材料
參保人本人的社會(huì)保障卡原件、參保人本人或代理人有銀聯(lián)標(biāo)志的廈門(mén)本地儲(chǔ)蓄卡原件（暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會(huì)卡）、代理人身份證原件。
2、醫(yī)療類(lèi)材料
【門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)】
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的門(mén)診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單原件、門(mén)診（急診）病歷（診療記錄詳盡完整）（原件、復(fù)印件1份）;
【住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)】
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)或記錄（中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡記錄）（原件、復(fù)印件1份）。
備注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。
廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件
1.轉(zhuǎn)外就醫(yī)
須事先在本市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)備，病情緊急者應(yīng)在轉(zhuǎn)外入院7日內(nèi)補(bǔ)辦完成；
2.異地安置、異地工作
要求異地居住、工作在三個(gè)月以上，且事前需辦理報(bào)備手續(xù)；
3.出差、探親、旅游短期外出期間的醫(yī)療費(fèi)
?、偌毙酝话l(fā)?、诼圆〉拈T(mén)診維持治療：提供廈門(mén)診療的病歷，在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施；
4.異地分娩
無(wú)需事先報(bào)備，可報(bào)銷(xiāo)住院分娩費(fèi)用及門(mén)診產(chǎn)檢費(fèi)用；
5.廈門(mén)本地及全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因故障不能實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算
須就診醫(yī)院在發(fā)票背面書(shū)面說(shuō)明并蓋章；
6.社會(huì)保障卡掛失或損壞、制卡延遲
正常制卡期間的醫(yī)療費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)；
7.門(mén)診單月就診次數(shù)超20次
收費(fèi)票據(jù)須刷卡結(jié)算并顯示掛號(hào)次數(shù)，需提供門(mén)診記錄；
8.急性病或搶救未攜帶社?？?/p>
門(mén)診或住院病歷應(yīng)記錄詳細(xì)明確，足以認(rèn)定為急性病或搶救；
9.參保身份或單位變更
須正常繳費(fèi)并于扣費(fèi)次月中旬確認(rèn)到賬后方可辦理報(bào)銷(xiāo)；
10.新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用
出生三個(gè)月內(nèi)參保并及時(shí)繳費(fèi)，繳費(fèi)次月中旬查詢到賬后方可辦理；
11.學(xué)生假期、實(shí)習(xí)期醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
需提供原籍身份證或戶口證明或?qū)W校證明原件；
12.先行支付
無(wú)法確定第三人（公安或司法部門(mén)證明）（原件、復(fù)印件1份），或雖能確定第三人但法院執(zhí)行困難（法院證明）者，在窗口填寫(xiě)《廈門(mén)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付申請(qǐng)書(shū)》，提交審核確認(rèn)符合社保法規(guī)定的先行支付范圍后，方可辦理報(bào)銷(xiāo)；
13.同時(shí)參加商業(yè)保險(xiǎn)或非社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)
商保等保險(xiǎn)已賠付者，需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件、理賠決定書(shū)及理賠費(fèi)用計(jì)算清單（原件、復(fù)印件1份），商保等保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?；鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷(xiāo)。
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