廈門(mén)大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2021最新

廈門(mén)大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例2021最新

  廈門(mén)大學(xué)生、未成年人醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例(2021.7.1—2022.6.30)

 

項(xiàng) 目 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院

醫(yī)

險(xiǎn)

門(mén)診 10000元以下 45% 55% 65%
≧10000元 65% 75% 85%
住院 最高支付限額以下 73% 80% 90%
最高支付限額 門(mén)診和住院合計(jì)10萬(wàn)元

醫(yī)

險(xiǎn)

起付標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人自付) 25474元
25474元~10萬(wàn)元(含) 60%
10萬(wàn)元~20萬(wàn)元(含) 70%
>20萬(wàn)元 80%
最高賠付限額 門(mén)診和住院合計(jì)40萬(wàn)元
身份 大 學(xué) 生 未 成 年 人
參保條件 未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生、未成年人

1、本市轄區(qū)內(nèi)的各類(lèi)全日制普通高等院校、科研院所(以下統(tǒng)稱(chēng)“高校”)中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生(以下統(tǒng)稱(chēng)“大學(xué)生”);

2、大學(xué)生包括以上高校中全日制教育的僑、港、澳、臺(tái)大學(xué)生。

1、18周歲以下的未成年人(其中,未在學(xué)校就讀且未滿(mǎn)18周歲的非本市戶(hù)籍未成年人,必須是居住在本市,其父親或母親持有效《居住證》,在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同且繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的;

2、18周歲以上在政府批準(zhǔn)設(shè)立的相當(dāng)高中學(xué)歷學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生。

參保時(shí)間 各高校參保大學(xué)生,每年6月份由所在學(xué)校將個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一上繳到稅務(wù)部門(mén);新入學(xué)的大學(xué)生應(yīng)在當(dāng)年9月至10月份由學(xué)校向稅務(wù)部門(mén)辦理參保手續(xù),并在11月底前繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 每年3月10日至5月25日向?qū)W校、居(村)委會(huì)申請(qǐng)參保;新生兒(一周歲以?xún)?nèi))每月均可辦理。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年740元。

其中,困難大學(xué)生、本市戶(hù)籍特困、低保、持有第二代殘疾人證的未成年人等救助對(duì)象,個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

備注

1、對(duì)連續(xù)參保者,基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例在原來(lái)基礎(chǔ)上,每滿(mǎn)一年提高一個(gè)百分點(diǎn),最多可提高5個(gè)百分點(diǎn)。

2、可與省內(nèi)參保直系親屬建立家庭共濟(jì)賬戶(hù),支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院發(fā)生的由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(非疾病治療類(lèi)除外)、接種預(yù)防性免疫二類(lèi)疫苗的費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品(準(zhǔn)字號(hào)、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)和消毒用品(衛(wèi)消字)的費(fèi)用,體檢費(fèi)用等。

3、參保人員每人每年,在執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度及零差價(jià)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的屬于國(guó)家基本藥物的藥品費(fèi)用、診察費(fèi)及常規(guī)醫(yī)療檢查費(fèi)用,不超過(guò)500元部分由醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部報(bào)銷(xiāo)。

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