廈門(mén)男生生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?廈門(mén)生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入微信辦理流程

廈門(mén)男生生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?廈門(mén)生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入微信辦理流程

  廈門(mén)男生生育保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?

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  辦理?xiàng)l件

  (一)至分娩前連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的(含生育當(dāng)月);

  (二)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策;

  (三)男職工配偶未就業(yè)且未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn);

  以下申請(qǐng)材料中要求提供復(fù)印件的,需當(dāng)場(chǎng)核驗(yàn)原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章,境外出生證需中國(guó)大使館認(rèn)證或公證部門(mén)翻譯并出具的國(guó)外出生證明公證書(shū)。

  辦理材料

  (一)必備材料:

  本人社會(huì)保障卡(因業(yè)務(wù)涉及個(gè)人待遇,必須攜帶原件核實(shí)個(gè)人信息)、本人廈門(mén)銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡、代理人的身份證原件;

  注:盡量避免使用規(guī)模相對(duì)較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡,已經(jīng)確認(rèn)無(wú)法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。

  (二)申領(lǐng)生育的生育津貼還需提供:

  1、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)復(fù)印件、出院小結(jié)復(fù)印件(或出院記錄,原件需加蓋醫(yī)院章,出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經(jīng)過(guò)與出院診斷不符的,需提供分娩或手術(shù)記錄);

  2、一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件(根據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)定,屬于免于辦理計(jì)生證的,可按規(guī)定提供登記報(bào)備材料)。臺(tái)港澳及外籍人士無(wú)法提供一、二孩登記表的,需提供結(jié)婚證原件;

  3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明(出生證)復(fù)印件;

  (三)男職工配偶申領(lǐng)生育的醫(yī)療費(fèi)待遇除了(一)、(二)所述材料外,還需提供:

  1、男職工配偶身份證原件;

  2、結(jié)婚證原件;

  3、收費(fèi)票據(jù)(發(fā)票)、門(mén)診病歷及醫(yī)療費(fèi)用清單原件;(住院需匯總清單);

  4、《廈門(mén)市生育保險(xiǎn)男職工未就業(yè)配偶申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇個(gè)人承諾書(shū)》。

  辦理流程

  (一)窗口收件、受理

  分娩的次月15日起,方可受理申領(lǐng);如繳費(fèi)月數(shù)涉及異地繳費(fèi)月份的,需待轉(zhuǎn)移手續(xù)辦理成功后,才可申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)間從分娩之日起計(jì)算,時(shí)效為12個(gè)月。

  對(duì)申請(qǐng)材料符合要求的,出具《廈門(mén)市生育保險(xiǎn)待遇業(yè)務(wù)收件受理單》,給予受理;對(duì)申請(qǐng)材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性書(shū)面告知其需補(bǔ)正的材料;

  (二)經(jīng)辦審核

  對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行經(jīng)辦審核,若申請(qǐng)材料不全或不符合法定形式的,10個(gè)工作日內(nèi)電話告知申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料或撤件。

  (三)審批核定待遇

  辦理時(shí)限與費(fèi)用

  時(shí)限:10個(gè)工作日

  費(fèi)用:不收費(fèi)

  辦理地點(diǎn)

  (一)前臺(tái)辦理:市屬及湖里區(qū)屬單位職工到湖里區(qū)云頂北路842號(hào)市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保中心綜合窗口;其他區(qū)屬單位職工到所屬區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

  (二)自助辦理:符合以下條件的,可憑本人社會(huì)保障卡、支持身份驗(yàn)證的本人廈門(mén)銀聯(lián)儲(chǔ)蓄卡嘗試通過(guò)自助機(jī)、醫(yī)保局官網(wǎng)、i廈門(mén)自助辦理:

  1、按規(guī)定已辦理一、二孩生育登記服務(wù);

  2、在廈門(mén)定點(diǎn)醫(yī)院分娩,并刷社??ńY(jié)算。 注:部分符合以上條件,但電子信息缺失人員仍需備齊材料前臺(tái)辦理。

  拓展材料

  福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省人社廳省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)工作意見(jiàn)的通知 閩政辦〔2014〕100號(hào) 第六條、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家和我省計(jì)劃生育政策,且在分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月(含當(dāng)月)的,按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用。

  參保男職工本人享受實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的津貼和醫(yī)療費(fèi)用待遇。

  參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國(guó)家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;其未就業(yè)配偶沒(méi)有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。

  第七條、職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資,不享受生育津貼。

  生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā),時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下:

 ?、夙槷a(chǎn)128天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。

 ?、趹言?個(gè)月以?xún)?nèi)流產(chǎn)(含異位妊娠)的15天;懷孕3個(gè)月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕7個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。

 ?、蹖?shí)施計(jì)劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。

 ?、?020年5月1日零時(shí)之后分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇按新政策執(zhí)行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇,仍按原政策執(zhí)行。

  在廈門(mén)如何用手機(jī)辦理生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入?

  注意事項(xiàng):

  一、應(yīng)參加廈門(mén)市生育保險(xiǎn)并繳費(fèi)成功后次月才可申請(qǐng)。

  二、在廈門(mén)已滿(mǎn)足連續(xù)繳費(fèi)12個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)用,無(wú)需辦理生育轉(zhuǎn)移。

  三、福建省內(nèi)區(qū)域的生育保險(xiǎn)才可申請(qǐng)生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移。

  操作步驟

  1.關(guān)注“廈門(mén)醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)→點(diǎn)擊“我的醫(yī)保”→綁定社保卡→選擇“業(yè)務(wù)辦理”功能模塊;

  2.選擇“醫(yī)療/生育轉(zhuǎn)入”發(fā)起申請(qǐng),選擇“醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入”或“生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入”;

  3.仔細(xì)閱讀“溫馨提示”,5秒后點(diǎn)擊發(fā)起申請(qǐng);

 更多生育保險(xiǎn)相關(guān)信息,請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)廈門(mén)便民網(wǎng)輸入“生育險(xiǎn)”

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