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從2023年1月1日起，廈門市總工會(huì)開(kāi)始實(shí)施第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法。
如何報(bào)銷?
保障項(xiàng)目：職工自參加醫(yī)療互助保障始為被保障人，享有重大疾病補(bǔ)助、職工亡故慰問(wèn)金、事故致殘補(bǔ)助、一般住院補(bǔ)助等保障服務(wù)項(xiàng)目。
補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：具體來(lái)說(shuō)，參保職工在保障期限內(nèi)首次確診罹患辦法規(guī)定的重大疾病，給予一次性補(bǔ)助30000元;參保職工在保障期內(nèi)亡故，給予5000元補(bǔ)助;因工傷或意外事故致殘，經(jīng)鑒定達(dá)到相應(yīng)等級(jí)，給予一次性補(bǔ)助5000元，補(bǔ)助時(shí)間以相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的傷殘等級(jí)報(bào)告時(shí)間為準(zhǔn)。一般住院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每天80元乘以實(shí)際住院天數(shù)，一個(gè)保障周期內(nèi)累計(jì)補(bǔ)助住院天數(shù)最高45天。
服務(wù)人數(shù)：職工醫(yī)療互助保障是市總工會(huì)竭誠(chéng)服務(wù)職工的一項(xiàng)重要工作，是工會(huì)組織服務(wù)職工群眾和為民辦實(shí)事的重要工作內(nèi)容。2013年以來(lái)，職工醫(yī)療互助保障共有670萬(wàn)多名職工參加，累計(jì)為20萬(wàn)名職工發(fā)放醫(yī)療補(bǔ)助金4.3億元。
小貼士：對(duì)于廈門職工醫(yī)療互助保障辦法，怎么保、怎么報(bào)存在疑問(wèn)，詳情可咨詢市職工服務(wù)中心12351轉(zhuǎn)1。
廈門市第十八期職工醫(yī)療互助保障辦法(節(jié)選)
第十五條 職工申請(qǐng)醫(yī)療互助保障以下補(bǔ)助金，應(yīng)提供相應(yīng)材料。
1.申請(qǐng)一般住院補(bǔ)助應(yīng)提供：
(1)《廈門市職工醫(yī)療互助保障住院補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;
(2)出院記錄復(fù)印件;
(3)住院收費(fèi)專用票據(jù)復(fù)印件或廈門市醫(yī)療保障中心出具的“福建省基本醫(yī)療(生育)保險(xiǎn)結(jié)算單”，需體現(xiàn)實(shí)際住院天數(shù);
(4)被保障人的身份證(正反面)復(fù)印件;
(5)被保障人銀行卡復(fù)印件;
(6)交通事故需提供道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū);
(7)其它需提供的材料(具體以審核通知為準(zhǔn))。
2.申請(qǐng)重大疾病補(bǔ)助金應(yīng)提供：
(1)《廈門市職工醫(yī)療互助保障重大疾病補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;
(2)住院病歷(入院記錄);
(3)相關(guān)手術(shù)記錄、診斷證明、病理及檢查報(bào)告;
(4)出院記錄或小結(jié);
(5)被保障人的身份證(正反面)復(fù)印件;
(6)被保障人銀行卡復(fù)印件。
(7)其它需提供的材料(具體以審核通知為準(zhǔn))
其中，(2)、(3)、(4)項(xiàng)需加蓋醫(yī)院復(fù)印專用章(紅色)。
3.申請(qǐng)事故致殘補(bǔ)助金應(yīng)提供：
(1)《廈門市職工醫(yī)療互助保障事故致殘補(bǔ)助金申請(qǐng)表》;
(2)工傷事故鑒定或被保障人所在單位出具的事故證明復(fù)印件;
(3)法定傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明復(fù)印件;
(4)被保障人的身份證(正反面)復(fù)印件;
(5)被保障人銀行卡復(fù)印件;
(6)其它需提供的材料(具體以審核通知為準(zhǔn))
4.申請(qǐng)職工亡故慰問(wèn)金應(yīng)提供：
(1)《廈門市職工醫(yī)療互助保障職工亡故慰問(wèn)金申請(qǐng)表》;
(2)公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明或政府權(quán)威機(jī)構(gòu)出具的有標(biāo)注死亡時(shí)間及死亡原因的戶口注銷證明;
(3)被保障人的身份證(正反面)復(fù)印件;
(4)被保障人銀行卡復(fù)印件
(5)其它需提供的材料(具體以審核通知為準(zhǔn))
注：(1)被保障人因死亡或行動(dòng)不便等原因?qū)е卤槐Ｕ先算y行賬戶無(wú)法使用，需使用直系親屬銀行賬戶的，應(yīng)提供相關(guān)關(guān)系證明和說(shuō)明;(2)因銀行二類卡轉(zhuǎn)賬金額限制為1萬(wàn)元，請(qǐng)盡量使用一類卡。
第十六條 申領(lǐng)各類補(bǔ)助金、慰問(wèn)金應(yīng)在被保障人出院、被首次確診患重大疾病或確定殘疾登記180天內(nèi)向廈門市職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)管理委員會(huì)辦公室提出。逾期未提出申請(qǐng)，即視為放棄。因特殊情況無(wú)法按規(guī)定辦理的應(yīng)向廈門市總工會(huì)職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)管理委員會(huì)辦公室報(bào)備說(shuō)明。
各項(xiàng)補(bǔ)助金(慰問(wèn)金)申請(qǐng)受理后7個(gè)工作日內(nèi)審核，如不符合申領(lǐng)要求或需補(bǔ)充材料的，予以退回;審核通過(guò)后7個(gè)工作日內(nèi)支付補(bǔ)助金(慰問(wèn)金);如遇特殊情況，經(jīng)廈門市職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)管理委員會(huì)辦公室同意后可適當(dāng)延長(zhǎng)。
保障對(duì)象和參保
第一條 參加廈門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，由其本人所在單位工會(huì)統(tǒng)一組織參加保障。原則上，職工人數(shù)在一千人以下(不含)的，參加保障人數(shù)應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的80%;職工人數(shù)在一千人以上(含)的，應(yīng)不低于本單位從業(yè)人員總數(shù)的50%。
第二條 單位辦理參加醫(yī)療互助保障須提供以下材料：
1.能正確反映本單位本季度或上一季度從業(yè)人員人數(shù)的報(bào)表(原則上應(yīng)提供社保繳交證明)復(fù)印件一份;
2.填寫(xiě)《廈門市職工醫(yī)療互助保障參加保障憑單》一式兩聯(lián)，并加蓋參加保障單位的工會(huì)印章;
3.參加保障的職工名冊(cè)紙質(zhì)和電子文檔(excel格式)各一份。名冊(cè)須按“序號(hào)、姓名、身份證號(hào)碼、性別、銀行卡號(hào)、開(kāi)戶銀行(含支行)、是否已參加廈門市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”欄目填寫(xiě)并加蓋單位工會(huì)印章;
4.參加本期保障活動(dòng)的繳費(fèi)證明。
如果《2023廈門職工醫(yī)療互助保障如何報(bào)銷?廈門工會(huì)職工醫(yī)療互助保障對(duì)象和參保》找不到你想要的內(nèi)容，可以嘗試：
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