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廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別很大，參保對(duì)象、參保登記流程及時(shí)間、繳費(fèi)基數(shù)和報(bào)銷(xiāo)比例均不同，那么，廈門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么呢?一起來(lái)看看吧!
廈門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
一、參保對(duì)象不同
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的廈門(mén)市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民(含城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人);
2.在廈門(mén)市居住、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的港、澳、臺(tái)人員。
3.在廈門(mén)市隨父或母居住，其父或母在廈門(mén)市用人單位就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、并辦理《居住證》的非廈門(mén)市戶(hù)籍未成年人。
4.經(jīng)政府部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專(zhuān)、特殊學(xué)校、技校、職校等學(xué)校中的在冊(cè)學(xué)生及各類(lèi)全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科生、全日制研究生(包括以上高校中的僑、港、澳、臺(tái)大學(xué)生和外籍學(xué)生)，不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1. 國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工;
2. 國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;
3.社會(huì)團(tuán)體及其專(zhuān)職工作人員，民辦非企業(yè)單位及其職工、個(gè)體工商戶(hù)及其雇工;
4.境外企業(yè)駐廈代表機(jī)構(gòu)及其中方職工。
(參保年齡：男16至60周歲、女工人16至50周歲，女干部不超過(guò) 55 周歲)
二、參保登記流程不同
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.提交參保申請(qǐng)。在校學(xué)生通過(guò)所在學(xué)校辦理參保申請(qǐng)。其他城鄉(xiāng)居民通過(guò)戶(hù)籍(暫住地)所在地居(村)委會(huì)辦理參保申請(qǐng)。
2.辦理參保登記手續(xù)。學(xué)?；蚓?村)委會(huì)接到城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)、進(jìn)行參保信息采集后，統(tǒng)一向稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理參保登記手續(xù)。
注： 已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，未停保且人員身份未變化的，無(wú)需重新辦理參保登記，只需在繳費(fèi)期內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)款。
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
辦理完就業(yè)登記后，參保單位攜帶參保申報(bào)資料或電子報(bào)盤(pán)文件到辦稅服務(wù)廳辦理參保申請(qǐng)。也可以自行登錄電子稅務(wù)局辦理參保申報(bào)(一趟不用跑)。
三、參保登記時(shí)間不同
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
每月4日至月底
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
辦稅服務(wù)廳：每月4日至月底
電子稅務(wù)局：每月1日至月底
四、參保繳費(fèi)基數(shù)不同
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2023社保年度廈門(mén)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)金額為：430元/年。(繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以市政府公告為準(zhǔn))
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
職工醫(yī)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)基數(shù)：以上一自然年度職工月平均工資，根據(jù)省社平的300%和60%作為上下限進(jìn)行確定。2021年9月-12月本市職工單位比率7%、個(gè)人比率2%，外來(lái)職工單位比率3%、個(gè)人比率2%。
五、報(bào)銷(xiāo)比例不同
注：2022醫(yī)保年度：2022.7.1-2022.12.31
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
六、溫馨提醒
(一)廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.已在異地享受醫(yī)保退休待遇或者參加異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不能在廈門(mén)重復(fù)參保享受待遇。
2.參保成功后，采用“個(gè)人自繳”繳費(fèi)方式的參保人員，通過(guò)居(村)委會(huì)或?qū)W校獲取“繳費(fèi)用戶(hù)號(hào)”，在參保當(dāng)月底前到銀行柜臺(tái)或通過(guò)微信公眾號(hào)“廈門(mén)稅務(wù)”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。
參保人的繳費(fèi)用戶(hù)號(hào)除通過(guò)居(村)委會(huì)或?qū)W校獲取外，個(gè)人也可自行登錄廈門(mén)稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號(hào)“廈門(mén)稅務(wù)”查詢(xún)。
采用居(村)委會(huì)或?qū)W校代繳的參保人員，無(wú)需辦理委托代扣。
3.采用“個(gè)人自繳”方式繳費(fèi)的參保人，因代扣費(fèi)款不成功或其他原因而未能及時(shí)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可通過(guò)微信公眾號(hào)“廈門(mén)稅務(wù)”、支付寶小程序“廈門(mén)稅務(wù)掌上辦稅廳”或廈門(mén)稅務(wù)網(wǎng)站，使用“社保繳費(fèi)及查詢(xún)”進(jìn)行補(bǔ)繳，也可到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳辦理補(bǔ)繳。
采用居(村)委會(huì)或者學(xué)校代繳方式繳費(fèi)的，由居(村)委會(huì)或?qū)W校統(tǒng)一代繳。
(二)廈門(mén)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1.用人單位為年滿(mǎn)50周歲時(shí)在廈繳費(fèi)滿(mǎn)10年的外來(lái)女職工繼續(xù)繳費(fèi)到55周歲的，以人社部門(mén)推送我局的養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)月份為準(zhǔn)判斷是否可以超齡參保。
2.用人單位為其員工(除機(jī)關(guān)事業(yè)單位在編職工外)辦理社保增員手續(xù)時(shí)，稅務(wù)機(jī)關(guān)以人社局部門(mén)推送的就業(yè)登記備案信息為準(zhǔn)，若未辦理就業(yè)登記的，用人單位可登錄“廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局對(duì)公綜合服務(wù)平臺(tái)”合并辦理就業(yè)登記和社會(huì)保險(xiǎn)參保登記。
廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)參保了會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)嗎?一起來(lái)看看吧!
廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)有三種方式，辦理了一卡通委托代扣手續(xù)或由健康賬戶(hù)代繳才會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)，未辦理一卡通委托或因余額不足等原因未扣款成功的參保人員，可自行登錄“廈門(mén)稅務(wù)”APP，使用“社保申報(bào)繳納”功能繳納費(fèi)款。
廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人自繳方式
(1)從個(gè)人委托的銀行賬號(hào)自動(dòng)扣款
稅務(wù)部門(mén)從個(gè)人委托扣款賬戶(hù)扣繳下個(gè)社保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)補(bǔ)參保人員，稅務(wù)部門(mén)于其參保當(dāng)月4日至月底從個(gè)人委托扣款賬戶(hù)扣繳當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
錯(cuò)過(guò)集中參保時(shí)間補(bǔ)參保，并于參保當(dāng)月底前辦理一卡通委托扣款手續(xù)的，稅務(wù)系統(tǒng)當(dāng)月直接從委托銀行賬戶(hù)扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(2)健康賬戶(hù)代繳
已建立了廈門(mén)“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的城鄉(xiāng)居民參保人員，在稅務(wù)部門(mén)發(fā)出扣款前通過(guò)微信公眾號(hào)“廈門(mén)醫(yī)療保障”進(jìn)行了健康賬戶(hù)代繳登記的，醫(yī)保部門(mén)將直接從其“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶(hù)扣款。稅務(wù)部門(mén)收到醫(yī)保部門(mén)反饋健康賬戶(hù)扣繳信息后，將不再?gòu)钠湮秀y行卡進(jìn)行扣款。若其健康賬戶(hù)未能成功扣款的，稅務(wù)部門(mén)將從城鄉(xiāng)參保人員的一卡通委托銀行卡扣款。
有關(guān)健康賬戶(hù)代繳具體操作事宜請(qǐng)撥打社保咨詢(xún)電話：0592-12333。
(3)掌上申報(bào)繳費(fèi)
未辦理一卡通委托或因余額不足等原因未扣款成功的參保人員，可自行登錄“廈門(mén)稅務(wù)”APP，使用“社保申報(bào)繳納”功能繳納費(fèi)款。
如果《廈門(mén)城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別 廈門(mén)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)參保了會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)嗎》找不到你想要的內(nèi)容，可以嘗試：
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